<tt id="l9dyt"><address id="l9dyt"></address></tt>
          <b id="l9dyt"></b>
          <b id="l9dyt"><small id="l9dyt"><tr id="l9dyt"></tr></small></b>
        1. <tt id="l9dyt"><address id="l9dyt"></address></tt>
        2. <cite id="l9dyt"></cite>
            <tt id="l9dyt"></tt>

          80%的肺癌一發現即晚期!除了早篩,生活中還要遠離三‘霾’五‘氣’

          2021-12-05 10:11:29

          有時治愈,常常幫助,總是安慰。

          這句話,醫院里的每一個醫務人員都常掛在嘴邊。他們都明白,醫學是有限的,不是每個病人都能獲得治愈的機會。

          但面對來勢洶洶的疾病,他們要怎么樣做,才能幫助病人獲得更多的生存時間和更好的生存質量呢?如果可以,治愈能不能更多一點,做到“常常治愈”呢?

          關于這個問題,深圳市人民醫院胸外科主任醫師王光鎖最近有了新的體會。


          一封特殊的感謝信

          11月11日,王主任收到一封特殊的感謝信,寫信人是6年前在胸外科治療過的患者曉陽(化名)的丈夫阿悅(化名)。

          信中,阿悅寫到,曉陽已于上月在老家離世。這次寫信過來,主要是想感謝王主任及團隊在6年前為曉陽爭取到了更長的生存時間和更好的生存質量。

          放下信,這對年輕夫婦的樣子在王主任的腦海里浮現,他對他們印象非常深刻。

          2015年,30歲的曉陽初診即被確診為非小細胞肺腺癌,晚期四期,肺門縱膈多發淋巴結腫大,胸腔還有積液。病情兇險,手術條件不佳,甚至手術意義不大;由于沒有相應的靶點,曉陽也沒辦法接受靶向藥物治療。


          疾病是一?;?,落到個人頭上,就成了一座山。

          突如其來的變故讓這對年輕的夫妻手足無措。他們只能向醫生追問,那該怎么辦?不能手術、不能進行靶向治療,那是不是意味著死亡近在咫尺?

          王主任沒有下定論,他建議曉陽先進行術前新輔助化療。

          這是腫瘤治療的重要手段,但效果因人而異,就像是“開獎”一樣。有些人經過術前化療,腫瘤縮小到幾乎不見,是一等獎,單純縮小是二等獎,沒有縮小但沒有增大,這是三等獎。

          不幸中的萬幸,曉陽抽中了二等獎。

          經過辛苦的化療,曉陽的腫塊和淋巴結都縮小了,分期下降,具備了通過外科手術局部切除的條件。

          2015年末,王主任及團隊為曉陽成功施行了右下肺葉切除及淋巴結清掃手術,雖然沒辦法根除疾病,但通過切除所有肉眼可見的腫瘤,曉陽的病情有了很大的緩解,生存質量有了很大的提升。

          術后,在胸外科團隊以及醫院社工的幫助下,曉陽夫婦獲得了社會救助,撐過了術后多期的化療。

          2018年,由于化療藥物產生耐藥,曉陽腫瘤復發。胸外科團隊立即調整治療方案,更換為靶向藥治療方案,曉陽又撐過了三年。這三年,由于靶向藥副作用小、治療效果好,且只需要口服,曉陽不需要一周跑一次醫院,生活質量有了很大的改善。

          一點一點,一步一步,王主任和他的團隊盡力擴展了有限的邊界,為曉陽爭取了更長的生存時間,讓她在生命的最后階段,依然能與家人感受生活的美好。

          是盡力了,但接到曉陽去世的消息,王光鎖主任覺得很惋惜:“如果她能夠早點發現疾病,那結果將截然不同?!?/p>


          早發現早治療 故事可以不悲傷

          肺癌越早發現、早治療,生存率越高,經過規范治療后,I期肺癌患者10年存活率超過80%。如果通過肺癌篩查、胸部CT等檢查方式發現了早I期肺癌,5年生存率可達100%。

          如果大多患者都能夠早期發現早期治療,那“常常治愈”可能就不遠,故事結局也可以不悲傷了。

          但現實卻是,我國肺癌死亡率很高!

          在過去40年中,中國的肺癌死亡率也增加了4倍。2020年共有300萬人死于癌癥,因肺癌死亡人數約有71萬,也就是說,這一年里,每100個因癌癥失去生命的人中,就有23人是因為肺癌。

          這跟“一發現即晚期”的魔咒脫不了關系,像曉陽這樣一確診病情就已經到晚期或局部晚期、失去手術機會的患者,臨床上占據80%之多。

          為什么一發現就是晚期呢?

          由于肺泡沒有感覺神經,所以當病變剛發生時,我們并不能直接從源頭感覺疼痛。

          當腫瘤比較大,對周圍組織的侵犯較多或出現遠隔臟器轉移時,才會有較為明顯的癥狀。而肺癌所致的咳嗽、咳痰等癥狀又與一般呼吸道疾病癥狀相似,容易被忽視。

          而且,當出現咳嗽、咳痰、帶血、體重下降、聲音嘶啞等明顯癥狀時,病情往往已經發展到了中晚期。


          所以,王主任強調:“早篩查、早發現、早干預很重要!”

          他建議,肺癌高危人群要每年到醫院做一次篩查。

          肺癌高危人群

          1、年齡40歲以上;

          2、吸煙≧400支/年(或20包/年,如每天20支或1包,吸煙20年);曾經吸煙≧400支/年(或20包/年),戒煙時間<15年;

          3、有環境污染物或高危職業暴露史(如石棉、砷、鉻、鎳、鈹、鎘、二氧化硅、氡等);

          4、有慢性肺部疾病史,比如慢性阻塞性肺氣腫、肺纖維化、肺結核等;

          5、之前得過惡性腫瘤或有肺癌家族史,尤其是一級親屬(父母、子女以及兄弟姐妹)得過肺癌的人;

          6、 長期被動吸煙或吸入汽車尾氣、燃煤產生的煤煙、霧霾、烹飪油煙等等。(風險不一)。

          * 如果你符合第一點(年齡40歲以上),再加上其他任一點,就屬于肺癌的高危人群。


          但不要陷入另一種恐慌:肺結節

          早期篩查很重要,但隨著體檢意識的提升,很多人卻陷入了“不敢看體檢報告”的矛盾里。

          尤其近些年來,越來越多人在體檢中被查出身體的某個地方出現了“結節”,比如肺結節就是體檢單里的“??汀?。在正常人群體檢中,肺結節檢出率為20%-40%,相當于每10個人里有2-4個人被檢查出有肺結節。

          這讓他們陷入了另一種恐慌:這個結節是不是癌?它將來會不會變成癌?

          它就像一顆定時炸彈一樣,讓人心神不寧,怎么區分它是善是惡呢?

          首先我們要擺正一個誤區:所謂肺結節,其實不是一種疾病診斷,而是一種影像觀察。

          通常,直徑≤3cm的肺部高度密影,稱為肺部結節;直徑為5-10mm的定義為肺部小結節;直徑<5mm的稱為微小結節。

          醫生會根據這些結節的大小、形態、密度和生長速度來判定這個結節是否良善,再來決定怎么對待它們:

          • 純磨玻璃結節:一般為良性,定期復查,1年1次即可;

          • 混合磨玻璃結節:需要警惕早期肺癌的可能性,如果<1cm,半年到一年復查;但>2cm,三個月左右復查;

          • 實性結節:邊緣光滑、質地均勻的實性結節可能是良性肺結節;但如果既有毛刺,又有分葉和胸膜皺縮的實性結節,極有可能是惡性肺結節,建議3-6個月進行復查。

          如果復查三次一直沒有變化,基本是良性的;但若是有長大的趨勢,就要提高警惕。

          若是有不良信號,醫生還會通過活檢進一步確定這個結節的性質。

          但總體而言,一般95%以上的肺內小結節是良性的,真正是惡性早期肺癌的不到5%。因此,檢查出肺結節不必過度苦惱,根據醫生的交代,定期觀察就好。


          除了早期篩查 預防肺癌離這些遠一點

          每年11月是“國際肺癌關注月”,這是自2001年起,由世界肺癌聯盟發起的一項全球性倡議,旨在呼吁世界各國政府重視肺癌的預防。

          在我國,重視肺癌預防確實有必要“搖旗呼喊”!

          多年來的數據報告均顯示,所有癌癥中,肺癌一直都是中國人發病率、死亡率最高的癌種。今年的深圳新發腫瘤排行榜中,肺癌也以構成比17.15%的比例高居榜首。


          近些年來,肺癌還呈現出年輕化、女性化的趨勢。

          我國75%的肺癌患者在45歲-65歲之間,40歲以下的患者屢見不鮮,在深醫胸外科,20多歲的患者也并不少見。

          同時近10年來,女性患病數量也大幅提升,2020年,我國新發肺癌女性患者為28萬,因肺癌死亡的女性患者為24萬。

          疾病來勢洶洶,要怎么預防呢?王主任提醒:“除了早期篩查,還要遠離肺癌三‘霾’五‘氣’!”

          三“霾”指室外的霧霾、室內的煙霾、內心陰霾;而五“氣”則指室外大氣污染、室內的煙草煙氣、廚房油煙氣、房屋裝修污染、長時間愛生悶氣。

          著重來講講“五氣”:

          • 煙草氣

          吸煙仍然是罹患肺癌最重要最直接的原因。吸煙人群比不吸煙人群死于肺癌的概率高將近5倍。非吸煙者長期被動吸入“二手煙”,會讓肺癌的發病率增加24%;二手煙還會增加患哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病,同樣也為肺癌的發生埋下隱患。


          • 大氣污染

          大氣中的PM2.5可以直接進入肺中,對肺部造成傷害,而PM2.5表面附著的有害物質,包括一些多環芳烴類,也是很強的致癌物質。

          • 廚房油煙氣

          烹飪油在高溫狀態下產生的油煙,含有 200 多種有害物質,會讓女性非吸煙者的肺癌發生風險升高 3.79 倍。所以做飯要記得開抽油煙機,“早開一會兒、晚關一會兒”。

          • 裝修污染

          房屋裝修裝飾材料是導致室內空氣污染的重要原因,要確保使用環保材料,同時多打開窗通風換氣。

          • 生悶氣

          屬于心理污染,臨床肺癌病人中,近半病人與長期心情壓抑、性格抑郁等負面情緒有關。保持好心情,才是健康生活的制勝法寶。


          左杉水氧電磁空氣凈化器,將霧霾一網打盡

          78.jpg


          黄色网址免费看18_亚洲色天堂在线电影_亚洲人成网站十八禁止_黄色视频国产高潮痉挛